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Doigt à ressaut (Ténosynovite Sténosante) - Exercices et conseils pour les doigts bloqués
Publié le 27 décembre 2023
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Dernière mise à jour le 5 février 2024
Von Prof. Dr. rer. medic. Alfred Rucker nach hohen wissenschaftlichen Standards geprüft.
Vous ne parvenez soudainement plus à étendre votre doigt et avez remarqué un nœud douloureux sur le tendon ? Vous souffrez peut-être d'un doigt à ressaut, également connu sous le nom de doigt soudain ou tendovaginite sténosante.
Découvrez dans cet article pourquoi votre doigt reste bloqué en position étendue et quels exercices et traitements peuvent aider en cas de doigt à ressaut.
Définition : Qu'est-ce qu'un doigt à ressaut ?
Pour comprendre ce qu'est un doigt à ressaut, examinons d'abord de plus près votre main : dans votre main, il y a des tendons avec lesquels vous pouvez plier et étendre vos doigts. Pour stabiliser et protéger les tendons fléchisseurs, ils passent à travers de petits tunnels, les ligaments annulaires.
Dans le cas d'un doigt à ressaut, une inflammation et un épaississement du ligament annulaire et du tendon fléchisseur se produisent.[1,2] Cela entraîne souvent la formation d'un nœud dans le tendon fléchisseur, qui empêche le tendon de glisser dans le ligament annulaire étroit.[1,2] Cela se produit généralement entre le doigt et la paume de la main, car le ligament annulaire est généralement soumis à la plus grande contrainte à cet endroit.[3]
Bien que tous les doigts puissent être affectés, le doigt à ressaut apparaît le plus souvent sur l'annulaire et le pouce.[1,4] Si le pouce est affecté, on parle souvent de pouce à ressaut ou de pouce soudain.
Synonymes du doigt à ressaut : Le doigt à ressaut est connu sous de nombreux noms, par exemple :
Doigt soudain
Tendovaginite sténosante
Sténose du ligament annulaire
Doigt de ressort
Digitus saltans
Symptômes du doigt à ressaut : Comment reconnaître un doigt à ressaut ?
Les symptômes d'un doigt à ressaut commencent souvent graduellement et s'intensifient progressivement. Les symptômes classiques incluent :
Nœud sur le tendon fléchisseur : Le nœud tendineux du doigt peut généralement être palpé à la base du doigt, c'est-à-dire à la transition entre le doigt et la paume.
Blocage et difficultés d'extension du doigt : Comme le nœud tendineux a du mal à glisser dans le ligament annulaire étroit, de nombreux patients ont des difficultés à redresser un doigt plié. Lorsque le nœud passe à travers le ligament annulaire avec plus d'effort, le doigt se redresse brusquement, causant le "ressaut" caractéristique.
Douleurs : Les douleurs à la pression sur le nœud tendineux et les douleurs lors de la flexion et de l'extension du doigt sont des symptômes fréquents du doigt à ressaut.
Raideur articulaire : Les patients se plaignent souvent d'une raideur articulaire matinale qui diminue progressivement au cours de la journée.
Diagnostic médical du doigt à ressaut : Der Schnappfinger kann meistens schon in einer klinischen Untersuchung anhand der klassischen Symptome diagnostiziert werden.[6] Im Zweifel kann danach noch eine ergänzende Ultraschalluntersuchung erfolgen, weitere Tests sind aber in der Regel nicht notwendig.[6]
Causes du doigt à Ressaut : D'où vient-il ?
La cause exacte d'un doigt à ressaut est souvent inconnue.[7] Cependant, certains facteurs de risque ont été identifiés :[3,5,8]
Surmenage et mouvements répétitifs : Cela explique probablement pourquoi le doigt à ressaut apparaît plus fréquemment sur la main dominante.
Troubles métaboliques : Comme la goutte, l'amylose, l'hypothyroïdie et le diabète sucré.
Maladies orthopédiques : Par exemple, la polyarthrite rhumatoïde et le syndrome du canal carpien.
Maladie congénitale : Le pouce à ressaut congénital chez les jeunes enfants est connu sous le nom de pollex flexus congenitus.
Genre : En général, les femmes sont plus souvent touchées que les hommes, bien que la raison en reste encore inexpliquée.
Remèdes maison et traitements naturels : Que faire en cas de doigt à ressaut ?
La guérison spontanée d'un doigt à ressaut non traité est théoriquement possible.[4,9] Cependant, si vos symptômes s'aggravent, il est conseillé d'agir. Autrement, les symptômes peuvent s'intensifier jusqu'à ce que le doigt devienne complètement immobile.[1,4]
Que pouvez-vous donc faire en cas de doigt à ressaut ? Voici trois méthodes pour soulager vos symptômes par vous-même.
Notez bien :
Ces conseils ne remplacent pas un traitement médical ou thérapeutique. Si vous souffrez de symptômes depuis longtemps, il est urgent de consulter un thérapeute ou un médecin.
1
Offrez une pause à vos doigts
Des surcharges répétées des mains sont souvent à l'origine d'un doigt à ressaut.[3,5] Si vous souffrez de ces symptômes, il est essentiel de donner du repos à votre main.[1,7] Voici quelques conseils utiles :
Réduisez les surcharges : Identifiez les activités qui aggravent vos symptômes et essayez de les éviter ou de les adapter.
Alternez l'utilisation des mains : Si une main est particulièrement sollicitée ou effectue des mouvements répétitifs, essayez d'alterner entre les deux mains.
Travaillez de manière ergonomique : Envisagez d'adapter votre poste de travail pour soulager vos doigts. Cela peut non seulement aider contre le doigt à ressaut, mais aussi prévenir d'autres problèmes liés au bureau, comme le syndrome de la souris.[11] Pour cela, consultez nos conseils sur l'ergonomie au travail.
Utilisez une attelle : Employez un dispositif tel qu'une attelle pour soulager votre doigt.
2
Refroidissez vos doigts
Selon les experts, le froid peut atténuer vos symptômes.[6,12] Pour cela, enveloppez un sac de glace (ou un sac contenant des pois congelés ou similaire) dans un torchon et appliquez-le sur le doigt affecté pendant dix à vingt minutes. Répétez cette opération trois à quatre fois par jour.
3
Réchauffez vos doigts
Vous pouvez également réchauffer vos mains.[6] Remplissez un bol d'eau chaude et plongez-y votre main pendant cinq à dix minutes. Effectuez de lents mouvements des doigts. Répétez plusieurs fois par jour.
Doigt à ressaut et homéopathie :
Certaines personnes préfèrent traiter leur doigt à ressaut avec des remèdes homéopathiques. Bien que l'homéopathie n'ait pas d'effets secondaires significatifs, son efficacité n'a pas non plus été démontrée.[13] Ces remèdes ne devraient probablement pas vous nuire, mais pour le traitement de vos symptômes, il vaut mieux utiliser d'autres méthodes.
4 exercices à faire soi-même contre le doigt à ressaut
Même si vous devez éviter de surcharger vos doigts, cela ne signifie pas que vous ne devez pas bouger : en effet, des mouvements légers peuvent également vous aider à soulager vos symptômes.[1]
Voici 4 exercices pour gérer votre doigt à ressaut par vous-même.
1
Massage par Effleurage
Le massage des doigts peut aider à soulager vos symptômes, selon les experts.[6] Vous pouvez appliquer un peu de crème pour les mains si vous le souhaitez, bien que ce ne soit pas indispensable :
Enveloppez la pointe de votre doigt à ressaut avec le pouce et l'index de l'autre main, de manière à ce que le pouce touche la face palmaire de votre doigt.
Glissez doucement votre pouce de la pointe du doigt jusqu'à la paume. Appliquez une pression modérée sans causer de douleur.
Si vous sentez un nœud, massez doucement cette zone en plus.
Répétez ces étapes plusieurs fois.
Vous pouvez pratiquer cet exercice plusieurs fois par jour, pendant environ trois minutes à chaque fois.
2
Étirement
Avec un étirement approprié, vous pouvez rendre vos doigts raides plus souples.[1] Pour cela, voici un exercice simple d'étirement :
Tendez le bras du doigt à ressaut devant vous, de sorte que vous regardiez le dos de votre main.
Saisissez le doigt affecté ou toute la main avec l'autre main, et tirez les bouts des doigts vers vous. Assurez-vous que l'étirement soit perceptible, mais pas douloureux.
Maintenez cet étirement pendant environ 30 secondes, puis faites une pause de dix minutes.
Répétez ces étapes trois fois.
Si vous pratiquez cet exercice quotidiennement pendant une semaine, vous pouvez progressivement augmenter la durée de l'étirement à une minute.
Variante
Pour une variante de cet exercice, vous aurez besoin d'une chaise, d'un bureau (réglable en hauteur) ou d'une autre surface plane. Posez la paume de la main sur la surface, les doigts pointant vers vous. L'avantage de cet exercice est qu'il permet également d'étirer votre avant-bras.
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3
Exercice de pression sur une balle
Pour cet exercice, vous aurez besoin d'une balle de tennis ou d'une balle de massage :
Tenez la balle dans la main affectée par le doigt à ressaut et serrez-la pendant environ cinq secondes.
Ouvrez ensuite la main et écartez les doigts.
Répétez ces étapes cinq à dix fois.
4
Écartement des doigts avec un élastique
Pour cet exercice, vous aurez besoin d'un élastique ou d'un bandeau. Si vous souhaitez augmenter la difficulté, vous pouvez ajouter des élastiques supplémentaires autour des doigts.
Rassemblez les bouts des doigts et placez l'élastique autour d'eux.
Ouvrez maintenant la main jusqu'à ce que vous ressentiez une résistance notable.
Répétez cet exercice dix fois.
Traitement médical et thérapeutique
Si vos symptômes ne s'améliorent pas malgré les conseils et exercices, ou s'ils s'aggravent, il est crucial de consulter un spécialiste pour éviter que le doigt à ressaut ne s'aggrave.
Le traitement du doigt à ressaut devrait idéalement commencer par des méthodes conservatrices. Si ces dernières ne soulagent pas les symptômes, une opération du doigt à ressaut peut être envisagée.[8,12]
Quel médecin pour le doigt à ressaut :
Pour le diagnostic et le traitement d'un doigt à ressaut, consultez un orthopédiste.
Traitement conservateur du doigt à ressaut
Initialement, il est conseillé d'immobiliser le doigt à ressaut avec une attelle, un bandage ou un ruban adhésif pour le soulager.[8] La fréquence et la durée de l'immobilisation dépendent de votre cas spécifique et doivent être discutées avec votre thérapeute ou médecin.[4]
Si vos symptômes sont particulièrement prononcés le matin, il peut être utile de porter une attelle la nuit.[4]
Si vous ne constatez aucune amélioration après six à huit semaines, votre médecin peut vous injecter un corticoïde dans le doigt.[8,12] Cette injection vise à réduire le gonflement du ligament annulaire et de la tendon, soulageant ainsi les symptômes.[8,14] Si après trois injections de corticoïdes, il n'y a pas d'amélioration, il faut envisager une intervention chirurgicale.[6,8]
Opération du doigt à ressaut
L'opération du doigt à ressaut (également connue sous le nom de section du ligament annulaire) est une procédure routinière visant à sectionner le ligament annulaire restreignant, permettant ainsi au tendon de glisser plus facilement.[8] L'opération se déroule généralement sous anesthésie locale, sans anesthésie générale.[8] Vous resterez éveillé afin que la mobilité de votre doigt puisse être contrôlée pendant l'opération.
Bien que toute opération puisse comporter des risques, ceux associés à la section du ligament annulaire sont extrêmement faibles.[4,15,16] Des études montrent que l'opération est efficace dans 90 à 100 % des cas.[8]
Le temps de guérison après une opération du doigt à ressaut est généralement d'environ deux semaines. Pendant cette période, il est conseillé de mobiliser le doigt progressivement sans le surcharger, pour s'habituer lentement aux charges quotidiennes.[4]
La capacité à effectuer des tâches légères, comme conduire, devrait être possible trois à cinq jours après l'opération.[4] Après environ quatre semaines, votre main devrait être complètement fonctionnelle.[4]
Conclusion
Bien souvent, il est possible de gérer un doigt à ressaut avec les conseils et exercices recommandés. Si vos symptômes persistent, il est conseillé de consulter un professionnel pour un diagnostic et un traitement appropriés.
Avez-vous déjà eu un doigt à ressaut ? Qu'avez-vous fait pour le traiter ? Partagez votre expérience dans les commentaires !
Crédits photo : [email protected]/Depositphotos.com
[1] https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/trigger-finger/
[4] https://www.nhs.uk/conditions/trigger-finger/
[7] https://www.assh.org/handcare/condition/trigger-finger
[10] https://handsurgery.org/multimedia/files/public/triggerfinger.pdf
[11] https://www.nhs.uk/live-well/healthy-body/tips-to-prevent-rsi/
